Oamenii de ştiinţă de la Universitatea Texas au descoperit, printr-un nou studiu publicat în ”JAMA Neurology”, că pacienţii cu accidente vasculare cerebrale ischemice mai grave ar putea avea beneficii în urma trombectomiei endovasculare, potrivit eurekalert.org, preluat de MedLive.ro.
Cercetarea, numită SELECT2, este una randomizată, controlată, ce evaluează eficacitatea şi siguranţa procedurii de trombectomie la pacienţii cu accident vascular cerebral ischemic.
Specialiştii au arătat anterior că trombectomia endovasculară este sigură şi benefică pentru pacienţii care au avut un accident vascular cerebral ischemic, dar această certitudine a fost valabilă doar în cazul celor care au avut zone mici afectate. În cazul celor care au avut accidente vasculare cerebrale mai grave, cu zone mai mari afectate, siguranţa şi eficienţa acestui tratament nu era sigură.
Ischemia se referă la restricţia alimentării cu sânge a ţesuturilor. Într-un accident vascular cerebral ischemic, un cheag de sânge blochează fluxul de sânge într-o arteră cerebrală, împiedicând oxigenul să ajungă în ţesutul cerebral înconjurator şi cauzând moartea celulelor. Această zonă de moarte celulară se numeşte nucleu ischemic.
În trombectomia endovasculară, un cateter mic este ghidat printr-o arteră, de obicei artera femurală, prin corp, până la locul blocajului din creier. Se utilizează un dispozitiv de eliminare a cheagurilor de sânge, care asimilează cheagul. Mai apoi, cateterul este retras. La studiu au participat 105 pacienţi cu nuclee ischemice mari. Beneficiile au fost mari. 31% dintre pacienţii trataţi cu trombectomie endovasculară au obţinut independenţa funcţională, comparativ cu 14%, care au primit doar tratament medical.
”Nu este încă în totalitate clar dacă trombectomia este sigură şi eficientă pentru pacienţii cu un atac cerebral ischemic mare. Rezultatele noastre reprezintă date preliminare foarte bune, conform cărora trombectomia poate fi sigură şi eficientă pentru această categorie de pacienţi. Totuşi, sunt necesare mai multe studii”, spune Amrou Sarraj, autorul principal al studiului.
Riscul sângerării secundare în urma trombectomiei nu a crescut semnificativ, comparativ cu tratamentul medical. În schimb, rata mortalităţii a scăzut în cazul trombectomiei (29%), comparativ cu tratamentul medical (42%).
Ultima etapă a studiului va începe în luna august, când se vor adăuga 560 de pacienţi, proveniţi de la 30 de centre care se ocupă de accidentele vasculare cerebrale din Statele Unite ale Americii, Canada şi Europa.
